Pagina Pacienti

 Dificultăți în aprobarea referatului pentru medicația recomandată  Dificultăți în găsirea în farmacii a medicației recomandate

Medicație / Tratamentul în cauză:

Nume și prenume pacient:

Nume și prenume medic:

Localitate:

Județ:

Telefon:

Adresă e-mail:

Descrierea situației: perioada de timp în care au fost întâmpinate dificultăți în obținerea tratamentului, data întocmirii referatului; nr. refereatului; etc.

* Câmpuri obligatorii

** Numai dacă sesizarea e completată de medic